Si vous souffrez régulièrement de troubles du sommeil, d'insomnie ou si vous vous sentez simplement épuisé, vous souffrez peut-être d'apnée du sommeil. Consulter votre médecin traitant et passer un examen du sommeil est la première étape vers un sommeil plus réparateur.
L’apnée du sommeil est extrêmement fréquente et touche environ 5,4 millions de Canadiens . Il existe deux types d’apnée du sommeil : l’apnée obstructive et l’apnée centrale. Il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis, car la cause et le traitement de chaque cas d’apnée du sommeil sont uniques.
Poursuivez votre lecture pour découvrir comment identifier si vous souffrez d'apnée du sommeil, de quel type d'apnée du sommeil vous souffrez et comment la traiter.
Apnée obstructive du sommeil vs apnée centrale du sommeil
La principale différence entre l'apnée centrale du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil réside dans leur origine : la première est due à un dysfonctionnement cérébral, tandis que la seconde est causée par une obstruction physique. L'apnée obstructive du sommeil est beaucoup plus fréquente.
Les informations suivantes peuvent vous aider à déterminer si vous souffrez d'apnée du sommeil. Toutefois, une consultation médicale reste la meilleure solution pour obtenir un diagnostic précis. Votre médecin pourra vous prescrire un examen du sommeil. Cet examen consiste à passer une nuit dans un centre spécialisé qui surveille votre sommeil, vos mouvements oculaires, votre activité musculaire, votre rythme cardiaque, votre respiration, votre débit d'air et votre taux d'oxygène dans le sang afin de diagnostiquer l'apnée du sommeil.
Apnée obstructive du sommeil (AOS)
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) se caractérise par des arrêts respiratoires brefs et répétés pendant le sommeil, la gorge ne restant pas complètement ouverte. Cela peut entraîner un sommeil fragmenté et une diminution de l'apport en oxygène, ce qui peut également réduire le taux d'oxygène dans le sang. À terme, le manque de repos et la carence en oxygène peuvent provoquer des maladies cardiaques, de l'hypertension, des troubles de la mémoire, une dépression ou une anxiété chronique.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs liés au mode de vie et à la santé peuvent augmenter le risque de développer une apnée obstructive du sommeil (AOS). Parmi les facteurs de risque d'AOS recensés par la National Sleep Foundation, on retrouve :
- Avoir des voies respiratoires supérieures étroites (ou une langue, des amygdales ou une luette volumineuses)
- Être en surpoids
- Avoir un menton fuyant
- Une petite mâchoire ou une forte surocclusion
- Un tour de cou important (17 pouces ou plus chez un homme, ou 16 pouces ou plus chez une femme)
- Consommation de tabac et d'alcool
- Être âgé de 40 ans ou plus
- Origine ethnique (Afro-Américains, Insulaires du Pacifique et Hispaniques).
- Facteurs héréditaires
Signes et symptômes
Certains des symptômes les plus courants de l'apnée obstructive du sommeil sont difficiles à identifier soi-même, mais peuvent être repérés par un partenaire ou un parent observant votre sommeil. Il s'agit notamment des symptômes suivants :
- Ronflements profonds et chroniques
- Épisodes de halètements ou de toux pendant le sommeil
- Périodes observées d'arrêt respiratoire pendant le sommeil
D'autres symptômes sont communs à d'autres affections médicales et sont plus difficiles à identifier isolément comme étant causés par l'apnée obstructive du sommeil. Il s'agit notamment des suivants :
- Fatigue excessive
- Maux de tête matinaux
- Difficultés de concentration
- Bouche sèche ou mal de gorge le matin
- Changements d'humeur importants ou irritabilité
- Sueurs nocturnes
- Baisse de la libido
Options de traitement
Le traitement principal de l'apnée du sommeil est la ventilation en pression positive continue (PPC), plus connue sous le nom de thérapie par PPC. Cet appareil insuffle doucement de l'air dans les voies respiratoires pendant le sommeil grâce à un masque placé sur le visage.
D'autres options de traitement comprennent une intervention chirurgicale pour corriger le problème sous-jacent ou une technique invasive de stimulation du nerf hypoglosse.
Si votre apnée du sommeil est due à votre poids, à l'alcool ou au tabagisme, un changement positif de votre mode de vie peut également corriger le problème sous-jacent.
Apnée centrale du sommeil (ACS)
L'apnée centrale du sommeil (ACS) est causée par une perturbation des signaux respiratoires provenant du cerveau. Autrement dit, le cerveau n'arrive pas à commander la respiration aux muscles. Contrairement à l'apnée obstructive du sommeil (AOS), les facteurs de risque de l'ACS sont davantage liés aux traumatismes crâniens, aux problèmes médicaux ou à la toxicomanie. Elle peut également être due à la vie en altitude.
Les signes et symptômes de l'apnée centrale du sommeil (ACS) sont les mêmes que ceux de l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Vos antécédents médicaux et une étude du sommeil approfondie permettront de déterminer si vous souffrez d'ACS.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque médicaux et liés au mode de vie pour l'abus sexuel infantile comprennent :
- Les troubles cardiaques tels que la fibrillation auriculaire ou l'insuffisance cardiaque congestive
- Accident vasculaire cérébral, tumeurs cérébrales ou lésion cérébrale
- Résider en haute altitude
- Consommation d'opioïdes
- Alcoolisme
Options de traitement
Pour l'apnée centrale du sommeil (ACS), le traitement peut inclure l'utilisation d'un appareil de PPC (pression positive continue ). Cependant, les personnes atteintes d'ACS pour lesquelles la PPC est inefficace peuvent bénéficier d'une servo-ventilation adaptative (ASV). Il s'agit d'une version avancée de l'appareil de PPC capable de détecter un arrêt respiratoire et d'ajuster la pression pour déclencher une nouvelle inspiration.
Hypopnées obstructives vs centrales
L'hypopnée se caractérise par une diminution, mais non un arrêt complet, de l'apport d'air pendant le sommeil. Elle peut être causée par les mêmes facteurs que l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et l'apnée centrale du sommeil (ACS). L'hypopnée est parfois un signe précurseur de l'apnée du sommeil, mais elle peut aussi constituer une affection à part entière.
Les traitements des hypopnées centrales sont similaires à ceux de l'apnée du sommeil. Ils incluent notamment l'utilisation d'un appareil CPAP.
Connaître la différence permet de mieux dormir.
Nous espérons que cet article vous aura encouragé à parler à votre médecin de vos difficultés respiratoires pendant votre sommeil, et vous aura aidé à déterminer si vous souffrez d'apnée du sommeil.
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